Selank : données probantes, mécanisme et limites

Le Selank est un heptapeptide synthétique dérivé de la tuftsin, un peptide immunomodulateur. Il a été mis au point en Russie et y est homologué pour certains troubles liés à l’anxiété et certains états asthéniques. L’homologation dans un territoire n’établit pas l’approbation ni l’acceptation des données probantes ailleurs.

Les études en laboratoire et chez l’animal décrivent une interaction indirecte avec la signalisation liée au GABA, des modifications du métabolisme des monoamines, de la signalisation neurotrophique, de la biologie des enképhalines et des voies immunitaires. Une étude cellulaire n’a relevé aucun effet direct du Selank seul sur les marqueurs mesurés de l’expression génique GABAergique, mais a fait état d’une modulation en présence de GABA.

Ces résultats contribuent à formuler des hypothèses. Ils n’établissent ni un mécanisme principal chez l’humain ni un résultat clinique.

Une petite étude comparative russe a fait état de bienfaits liés à l’anxiété par rapport à un comparateur actif. Elle n’était pas contrôlée par placebo et sa validité externe est limitée. Une autre étude de neuroimagerie aiguë, contrôlée par placebo auprès de volontaires en bonne santé, a relevé des changements de connectivité fonctionnelle touchant l’amygdale et les régions temporales.

Un signal d’imagerie cérébrale n’équivaut pas à une amélioration de l’anxiété, de la cognition ou du fonctionnement quotidien. Il n’existe pas de vastes essais indépendants ni de synthèses cliniques systématiques.

Les rapports disponibles laissent croire à une faible toxicité aiguë, mais les données probantes sont limitées et n’établissent pas l’innocuité à long terme. Les interactions possibles avec des médicaments sédatifs, GABAergiques, sérotoninergiques, opioïdes ou d’autres médicaments psychiatriques n’ont pas été adéquatement étudiées chez l’humain.

Le Selank n’est pas approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis ni par Santé Canada. Les questions relatives aux symptômes, aux médicaments ou à la pertinence pour une personne nécessitent l’évaluation d’un professionnel de la santé autorisé.